口腔細(xì)菌與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)系研究

文章來源： 賢集網(wǎng) 發(fā)布時間：2016-12-23

近日發(fā)表在《Science Translational Medicine》的研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致牙齦感染的細(xì)菌同樣也會引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕是一種慢性全身性自身免疫性疾病，已困擾著全球成百上千萬的患者。

這項研究進一步證明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與口腔健康有關(guān)。美國約翰霍普金斯大學(xué)的Felipe Andrade教授說：“這項研究就像是為拼圖添上了最后幾塊，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療都有重要意義?！?/span>

研究負(fù)責(zé)人Maximilian Konig說：“這項研究是我們距離發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎根源最接近的一次。”當(dāng)免疫系統(tǒng)功能異常而自身組織導(dǎo)致細(xì)胞受損，從而引發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，使關(guān)節(jié)僵硬疼痛。確認(rèn)口腔和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之間的聯(lián)系意味著常規(guī)的刷牙就可以幫助預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

超過70萬英國人患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種疾病會破壞軟組織、軟骨和骨骼。它通常比較影響女性和老年人。

英國關(guān)節(jié)炎研究機構(gòu)（Arthritis Research UK）的Natalie Carter說：“過去這些年中有很多研究關(guān)注關(guān)節(jié)炎和口腔健康之間的聯(lián)系。這些研究表明，對于患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人，牙齦疾病越發(fā)普遍與嚴(yán)重。這項研究很意義，因為它表明一種特定類型的細(xì)菌會引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。英國關(guān)節(jié)炎研究機構(gòu)正在資助一些研究，以弄清楚口腔和消化系統(tǒng)中的細(xì)菌如何變化會引起免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。理解了這種關(guān)系能夠幫助開發(fā)出新的診斷測試方法和治療手段?！?/span>

在過去10年中，研究關(guān)注于一種名為牙齦卟啉單胞菌的細(xì)菌（Porphyromonas gingivalis），它是一種非酵解糖的革蘭氏陰性厭氧球桿菌，是研究廣泛且證據(jù)充足的重要牙周致病菌之一。但是Andrade教授的研究團隊并沒有確認(rèn)這點，所以他們開始研究類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎背后的其它可能性。

他們得出結(jié)論，口腔疾病患者和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者的共同特征其實是一種不同的感染，被稱為“伴放線菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）”。這種細(xì)菌會刺激某些蛋白的產(chǎn)生，而研究人員懷疑這種蛋白質(zhì)會引起免疫系統(tǒng)的問題，從而直接導(dǎo)致RA。

研究團隊發(fā)現(xiàn)了一種在RA患者的關(guān)節(jié)中和口腔疾病患者的樣本中都被觀察到的過程。Andrade教授說，這個過程自然地發(fā)生在每個人的體內(nèi)，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)功能。但對于RA患者，該過程變得過于活躍，導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)的異常積累。反過來這將會導(dǎo)致針對這些蛋白的抗體產(chǎn)生，從而引發(fā)炎癥并攻擊人體自身組織，也就是RA的征兆。

作為研究的一部分，該團隊使用了196個RA患者樣本。他們發(fā)現(xiàn)幾乎一半（92個）的RA患者有牙齦感染。更令人驚訝的是，這種感染是RA易受性的主要因素。Andrade教授說，我們還需要更多關(guān)于這種細(xì)菌進化的研究，這意味著未來某一天我們預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎成為可能。Andrade補充說，使用類固醇、免疫藥物和物理治療法的療法可以幫助減輕部分患者的關(guān)節(jié)炎癥狀，但并不適用于所有患者。所以，替代療法的研究非常重要。